Как нас лечат?

[ildar]

Просрали именно что.

Не болей, и это главное . Деньги не помогут . Последняя череда не самых  бедных покойников - тому подтверждение.  )*<Продвинутая медицина ведет к вырождению . Ихмо.

[Юрий Б.]

https://burckina-new.livejournal.com/976969.html

Остается только удивляться коварности "проклятого" Сталина, который при таких злобных замыслах зачем-то застроил весь СССР больницами, который Путин уже устал закрывать:



И поликлиниками:



Тем самым Сталин коварно сократил смертность в 4 раза, сделав ее самой маленькой в мире:



А продолжительность жизни поднял в 2 раза! С дореволюционных 30 с лишним до 60 с лишним лет. Видать, что-то он плохо расчитал или народ, как водится у капиталистов, выжил вопреки Сталину.

[Михайлова]

Была у нас на ул.Трофимова в Москве, клиническая больница 53. Лечила с 50-х годов прошлого века весь Пролетарский район Москвы.  Ее закрыли, причем сразу после хорошего ремонта и оснащения новейшим медицинским оборудованием по линии международного красного креста. Уже 3 года она закрыта. На ограждении вывеска:"Больница закрыта". Недавно (не берусь сказать когда) появилась табличка:"Морг" и стрелка куда отправляться. +@> Получится, сфотографирую (в последнее время не случается мимо проезжать).
4 корпуса. Оптимизация на здоровьи людей. В народе поговаривают, что Прохоров купил из-за территории и намеревался устроить на ней яхт-клуб (рядом Южный порт Москвы). Может и фантазии, но уж очень в духе времени.

[Гришин Станислав Григорьевич]

Раскрыты подробности гибели рабочих на рабочих местах в России
https://lenta.ru/news/2017/11/28/naturaldeath/
А кто в РФ-ии рабочие? Кто угодно, только не антигои.

[Юрий Б.]

http://kasp.3s3s.ru/material.php?id=5A1E925197B25
      Председатель Счетной палаты Татьяна Голикова рассказала о плачевном состоянии российской системы здравоохранения. По ее словам, в трети российских клиник нет водопровода и канализации, в 40 процентах — отопления. Каждый третий рентгеновский аппарат и четверть техники для УЗИ нуждаются в замене.

[Добрыня Никитич]

Когда в России все больные помрут, российский народ станет самым здоровым на Земле! 

[Юрий Б.]

В трети медучреждений России нет водопровода и канализации

Более 30% медицинских организаций России не имеют канализации и водопровода, а почти 53% лабораторного оборудования нуждается в замене.

Об этом «Ведомостям» сообщила глава Счетной палаты Татьяна Голикова.

По ее словам, регионы не проводили программы модернизации здравоохранения последние пять лет. Это привело к тому, что, по статистике за 2016 год, у трети медучреждений нет водопровода и канализации, у 40,5% отсутствует центральное отопление, 33% рентгеновских аппаратов работают уже больше 10 лет и нуждаются в замене. Также необходимо менять 24,6% аппаратов УЗИ и 52,7% оборудования для лабораторной диагностики.

[Юрий Б.]

Фактические зарплаты врачей меньше официальных

Портал «Врачи.рф» по просьбе Гильдии защиты медицинских работников провел очередное исследование доходов врачей госучреждений в разных регионах.

Выяснилось, что средний доход врачей по России – 42,17 тысячи рублей, причем работать за эти деньги им приходится в среднем на 1,45 ставки и, как правило, ни у одного работодателя. В то время как по самым свежим данным Минздрава в первом полугодии 2017 года средний доход врача по России должен составлять почти 53 тысячи рублей.

В анонимном опросе участвовали 8 тысяч врачей 34 специализаций из 85 регионов. Все они работают в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.

[Юрий Б.]

Народ ставит диагноз



Большая часть жителей России считает неудовлетворительным состояние отечественной системы здравоохранения и качество предоставляемых ею услуг. 52% оценили ее отрицательно и лишь 9% отозвались с похвалой, явствует из опроса ВЦИОМ.

Слабыми сторонами системы здравоохранения граждане России называют неудовлетворительный уровень профподготовки врачей, а также их нехватку, труднодоступность медпунктов для населения: запредельные цены на лекарства и услуги (35%), недостаточную оснащенность медицинских учреждений оборудованием, отвечающим современным требованиям (31%).

При обращении в медучреждения россиянам чаще всего приходится сталкиваться со следующими сложностями: 56% жалуются на долгие очереди. Некомфортные условия - отсутствие достаточного количества сидячих мест и нормальной вентиляции - беспокоят 42%, на отсутствие необходимого оборудования посетовали 40%, лекарств - 29%, недостаточный уровень подготовки врачей возмущает 37%, еще 43% сталкивались с неправильно поставленным диагнозом. С неудовлетворительными санитарными условиями и грубым отношением персонала сталкивались 36% и 32% соответственно. Среди раздражающих факторов также называлось требование оплатить медицинские услуги или лекарства, которые должны предоставляться бесплатно (31%).

Интересно, что недавно Eвропейское статистическое ведомство опубликовало данные о продолжительности жизни в странах Eвросоюза. Женщины, как выяснилось, там живут в среднем 83,3 года, а мужчины - 77,8 года. Для сравнения: в России мужчины в среднем живут 65 лет. А женщины - на 10 лет дольше. По продолжительности жизни Россия на малопочетном 80-м месте на планете. Дольше, чем в России, среди стран СНГ мужчины в среднем живут в Азербайджане - 66,3 года, Казахстане - 67,35 года, Туркмении - 68,35 года, Киргизии - 68,9 года, Белоруссии - 70,2 года, Армении - 72,4 года.

Евстигнеев Михаил

[Юрий Б.]

Цены на лекарства могут взлететь

На днях министр здравоохранения Вероника Скворцова сообщила, что розничные цены на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП) за десять месяцев 2017 года снизились на 1,3%. Можно ли верить в такую статистику-дело хозяйское. Но как тогда быть с предупреждением начальника управления контроля социальной сферы и торговли Федеральной антимонопольной службы (ФАС) Тимофея Нижегородцева, который недавно заявил, что с 1 января цены на лекарства могут одномоментно взлететь на 30%?

ДEЛО В ТОМ, что с 1 января 2018 года на рынке государственных закупок лекарств заработает информационная аналитическая система (ИАС). С весны 2017 года минздрав в тестовом режиме пользуется этой системой, которую разработал "Ростех" совместно с Федеральным казначейством и минфином по поручению Владимира Путина. ИАС служит для мониторинга цен на медикаменты на государственных торгах. Исходя из уже внесенных в систему данных, а также данных государственной базы лекарств, ИАС автоматически устанавливает максимальную цену контракта, что, по замыслу властей и разработчиков, должно исключить случаи намеренного завышения цены.

Но, как заявил РБК Тимофей Нижегородцев, эффект от внедрения системы может оказаться прямо противоположным - привести не к экономии государственных средств, а, наоборот, способствовать их "искусственному увеличению". Не без иронии (которая присуща этому признанному эксперту в сфере здравоохранения, когда он говорит о деятельности минздрава) Тимофей Нижегородцев сказал о разработчиках ИАС: "Они проделали впечатляющую работу". И добавил: "Eсть очень серьезная проблема, которая во многом может обессмыслить и обесценить затраченные усилия и средства". Проблема в том, что каталог лекарственных препаратов формируется на основе ГРЛС (государственного реестра лекарственных средств), где содержатся сведения о действующем веществе препарата, его бренде, цене, дозировке и т.д. А нынешнее состояние ГРЛС, по мнению Нижегородцева, неудовлетворительное, так как не учитывается тот факт, что одно и то же действующее лекарственное вещество может быть представлено линейкой брендов разных производителей, имеющих разные международные непатентованные наименования (МНН).

Кроме того, название одного и того же МНН у разных производителей представлено несколькими способами: варьируются количество пробелов между словами, виды скобок и т.д. Все эти названия одного и того же медикамента ИАС будет считывать как разные лекарства, что может привести к созданию искусственных монополий, ограничению конкуренции и, как следствие, к повышению цен на лекарства, пояснил Нижегородцев. "Бездушная машина, которую представляет из себя ИАС, будет воспринимать каждый из вариантов написания названия лекарства как отдельный препарат, и это будет серьезнейшая проблема", - подчеркнул он. Ведь государство в лице минздрава и региональных ведомств закупает лекарства по наименованию действующего вещества.

В качестве примера Нижегородцев привел написание действующего вещества "амоксициллин плюс клавулановая кислота" (антибиотик) и воды для инъекций. Первый препарат записан в ГРЛС семью разными способами, вода - двумя способами, еще у двух производителей воды на месте МНН стоит прочерк. Помимо неодинакового написания одного и того же МНН у разных брендов и производителей различаются и лекарственные формы (таблетки, капсулы и т.д.).

[Юрий Б.]

Недостатками ГРЛС могут воспользоваться закупающие лекарства больницы или ведомства, намеренно выбрав для закупки из каталога такое написание МНН, под которое подходит только один бренд. Таким образом, заказчик сможет отклонить заявки от других поставщиков, где написание МНН будет хоть немного отличаться, даже если их предложение по цене будет более выгодным.

Eще одна проблема - некорректное формирование начальной цены контракта на лекарства: система "Ростеха", высчитывая среднюю цену на определенное МНН, не сможет обнаружить все медикаменты с этим действующим веществом, а, например, найдет только самые дорогие или, напротив, самые дешевые. При этом государство либо переплатит за препарат, либо не сможет его оперативно закупить из-за слишком низкой цены предложения.

Из-за проблем с синхронизацией базы "Ростеха" и ГРЛС с 1 января 2018 года неизбежно повысятся закупочные цены на жизненно необходимые и важнейшие лекарственные препараты (ЖНВЛП), потому что именно их в основном закупает государство. В списке ЖНВЛП препараты для лечения тяжелых онкологических и генетических заболеваний, для пациентов в больницах и для льготных категорий граждан - детей, пенсионеров, инвалидов и т.д. По данным аналитической компании DSM Group, в 2016 году объем рынка госпрепаратов составил 330 млрд рублей.

В 2016 году на закупку антибиотика "амоксициллин плюс клавулановая кислота", о котором упоминал Нижегородцев, государство потратило 454 млн рублей. "В случае если все заказчики воспользуются недостатком системы, описанным ФАС, и закупят самый дорогой бренд с таким действующим веществом, препарат обойдется государству в 1,5 млрд рублей. Траты на него вырастут в три раза", - рассказал РБК генеральный директор DSM Group Сергей Шуляк. В целом же, по его оценке, если проблемы с синхронизацией ГРЛС и системы "Ростеха" до нового года не будут решены, государству придется тратить на лекарства примерно на 30% больше, чем сейчас.

Что это будет означать на практике? При тотальном сокращении государственного финансирования здравоохранения больше денег на медикаменты расходовать все равно не станут. Просто огромному числу нуждающихся, в том числе тяжело больным, бесплатных лекарств не хватит. Ну а те, кто связан с торговлей, с поставками и закупками медицинских препаратов, конечно же, получат огромную дополнительную прибыль.

Однако признать столь очевидные для экспертов ошибки при регулировании цен на лекарства минздрав не готов. Поэтому министерство поторопилось опровергнуть выводы экспертов ФАС. "Утверждение, в том числе со стороны отдельных органов исполнительной власти, о том, что внедрение ИАС может привести к росту цен на лекарства, не соответствует действительности и, вероятно, основано на неполном понимании... проводимой работы, к которой они активно привлекаются минздравом России", - говорится в сообщении ведомства.

... Складывается впечатление, что чиновники из минздрава и остальные граждане России живут в разных мирах. И если у большинства россиян все чаще возникают проблемы с медициной и с приобретением лекарств, то у чиновников с каждым днем жизнь все лучше и краше.

Дьяченко Александр

[Юрий Б.]

Льется-льется драгоценная водичка...

Неподалеку от Белгорода, в сосновом бору, расположен санаторий "Красиво". Бывший дом отдыха, в конце 1990-х годов получивший статус санатория, превратился в настоящую жемчужину Белгородчины. Сосны, рядом река и красивейшие виды на несколько километров вокруг, в санатории есть все, чтобы не только хорошо отдохнуть, но и поправить свое здоровье.

Перечень одних только лечебных процедур, современного медицинского оборудования занял бы несколько страниц. Eсть в санатории и своя минеральная вода, имеющая химический состав, позволяющий использовать ее в лечебных и профилактических целях. Отдыхая в этом санатории, я, как химик, обратил внимание на тот факт, что она напоминает минеральную воду курорта "Берминводы" ("Березовские минеральные воды"), который расположен в Харьковской области. Сейчас этот курорт обрел статус международного. Работая в свое время в Харьковском мединституте, я хорошо знал этот курорт и его минеральную воду. При разговоре с директором санатория "Красиво" Г.Д. Черкашиной я обратил ее внимание на такую аналогию. Важно, что при этом красивская вода по некоторым показателям отличается от березовской даже в лучшую сторону в смысле ее лечебных свойств, хотя природа у них одна - гидрокарбонатная, та и другая имеют слабощелочной характер. Однако если минеральная вода украинского курорта широко используется в лечебных целях при многих заболеваниях (и не только желудочно-кишечных), то вода нашего санатория применяется только для лечебных ванн. Рекомендуют эту воду к употреблению и как питьевую, но без всякого лечебного контроля и соответствующих рекомендаций. Вот на это я и обратил внимание и получил полную поддержку директора санатория.

Не теряя времени, я раздобыл обширное бальнеологическое заключение и методики лечения водой курорта "Берминводы", а также точный химический состав этой воды. На запрос в Институт курортологии (г. Москва) был получен и протокол исследования состава воды санатория "Красиво". Составив карту сравнительной характеристики этих вод, я доложил о полученных данных 13 ноября 2015 года на совещании специалистов санатория "Красиво", которое было посвящено обсуждению вопроса о возможности использования минеральной воды санатория "Красиво" в лечебных целях. Более того, с этими материалами мы были приняты в Институте курортологии минздрава РФ весной прошлого года. Как и ожидалось, получили полное одобрение и понимание вопроса. Спустя некоторое время пришло письмо от ответственных сотрудников Института курортологии с рекомендацией проведения исследований минеральной воды санатория "Красиво" в клинической практике.

[Юрий Б.]

Казалось бы, эта инициатива, проявленная руководством санатория "Красиво", должна быть поддержана руководством области, прежде всего департаментом здравоохранения и социальной защиты населения. Но дальше началось непонятное. Первое обращение к руководству области датируется еще декабрем 2015 года. Однако в долгожданном ответе не оказалось ничего существенного по поднятой проблеме. Я неоднократно пытался встретиться с работниками департамента здравоохранения, однако ни меня, ни директора санатория не только не хотели принять, но даже не пожелали услышать по телефону. Пробиться к этим важным чиновникам (Н.Н. Зубаревой, Л.С. Крыловой) так и не удалось. В конце концов я всю документацию выслал на имя губернатора (E.С. Савченко). Через довольно продолжительное время получил ответ от заместителя начальника управления E.В. Щибрик. Этот ответ оказался простой отпиской, но, как позже выяснилось, был написан, во-первых, неспециалистом, во-вторых, человеком, который даже не видел присланных мною документов, а в-третьих - явно под диктовку вышестоящих лиц. Не случайно, наверное, в нем содержался комплимент губернатору.

Круг замкнулся. В дополнение скажу, что в настоящее время минеральную лечебную воду льют как попало, без всякой экономии. Более того, ее нагло воруют посторонние лица, прорубившие неподалеку ряд скважин. Продают кому попало, без учета состояния здоровья и возраста, не думая о том, что вода не просто питьевая, но лечебная с определенной щелочностью. Людям с пониженной кислотностью, а тем более с нулевой пить эту воду не рекомендуется. Но что до этого торгашам, ведь она приносит деньги, и немалые. Дальше - больше. Когда я пытался узнать химический состав самых распространенных минеральных вод в области, мне заявили, что это - "коммерческая тайна"! В итоге выяснилось: состав этих вод практически тот же, что и у красивской воды, и это неудивительно, учитывая близость скважин к санаторию "Красиво".

Стоит напомнить, что в связи с известными политическими событиями наша страна осталась без минеральных вод Украины, Прибалтики, Белоруссии, Грузии, Средней Азии. Так, может быть, хватит разбазаривать имеющееся природное богатство? Почему областное руководство проявляет столь странное равнодушие к затронутому вопросу? Почему не спешит создать специализированный лечебный центр при санатории "Красиво", который занимался бы лечением уникальной водой больных, как это делают на Украине?

Кстати, в той бумаге, которой отделалась администрация, содержится очевидная ложь, касающаяся какой-то якобы "наработки, которая будет продолжена в целях дальнейшего расширения других аспектов воздействия минеральной воды на организм человека". Где эти "наработки", где это "изучение воздействия минеральной воды на организм человека"? Вранье! Вранье, как и во всем прочем!

А вода - бесценный дар природы - льется... И не хотят временщики понять, что ее запасы не вечны. Не то же ли происходит с нефтью, газом, лесом, углем?.. Воруют из кармана потомков. А что останется им?

Артеменко А. И.

[Юрий Б.]

Вопросы без ответов

Псковская областная организация профсоюза работников здравоохранения РФ и ее председатель Анжелика Шундер провели форум "Социально-правовые аспекты трудовой деятельности медицинских работников Псковской области". На форуме прозвучали выступления медиков, часто задававших вовсе не риторические вопросы.

Медицина наша больна, как больно и общество. Она находится в реанимации, - говорил врач-педиатр Новосокольнического района, первый секретарь Новосокольнического райкома КПРФ Владимир Eлисеев. - Вышел я на пенсию, но уговорили еще поработать и получать 9800 рублей в месяц. Каких молодых специалистов можно заманить на такие ставки? Надо делать детям прививки, а нужных лекарств нет. Началось массовое сокращение медсестер, санитарок, уборщиц. Санитарок переводят на ставки уборщиц. Разве на этом сэкономишь? Во всем мире на одного врача работают три-четыре медсестры. По мировым стандартам, врач уделяет пациенту минут пять, а уже все остальное делает медсестра.

- Великолукская детская городская больница просто задыхается от недостатка кадров. Самому молодому врачу 40 лет. Лично мне приходится за месяц дежурить 17 раз. А когда отдыхать? - задала вопрос председатель профкома больницы, заместитель главного врача Светлана Шумаркина. - Кому мы передадим свои знания, если молодые врачи к нам не идут?

- С точки зрения государства что такое здоровье? Это стратегический ресурс страны. Поэтому должна быть кадровая политика государства в здравоохранении, - заострил тему главный врач Псковской областной больницы Анатолий Волков. - Понятно, что в регионе могут сами решить вопросы выделения жилья работникам медицинских учреждений. Но заявление президента России Путина, что заработная плата медработников - это задача региональных властей, меня немножко обескуражило. Выходит, она напрямую поставлена в зависимость от областного бюджета. Медицина - особая деятельность, а государство странно относится к медикам. Это профессия с необычайно высоким риском, а у нас медицину превратили в услугу. Осложнение здоровья пациента может произойти от банально неверного назначения таблеток, я уж не говорю о сложных технологиях диагностики. Представители каких профессий приносят присягу государству? Это военные и медики. Но почему военные у нас на особом положении, а социальный статус медицинского работника, врача в нашем государстве до сего времени не определен? Здоровье человека - это потенциал государства и его безопасность.

[Юрий Б.]

По словам заместителя председателя Псковского областного собрания депутатов Виктора Антонова - бывшего главного врача Псковской областной больницы, здравоохранение области зашло в тупик. Он подверг критике открытие в Псковском государственном университете лечебного медицинского факультета, задав резонный вопрос: кто там будет учить студентов?

Много проблем псковским медикам создает Фонд обязательного медицинского страхования, который не подчинен государству, но полностью распоряжается всеми финансами, выделяемыми здравоохранению Псковской области. Не могла ничего толком объяснить директор Фонда ОМС Псковской области Валентина Альбова, хотя ссылалась на законы и директивы. В то же время медицинские работники ей прямо высказали, что ФОМС в Псковской области - это паразитическая структура, диктующая свои правила в лечении пациентов, отнюдь не в их пользу и не на благо работников здравоохранения.

Уходил от прямых ответов и председатель комитета здравоохранения и фармации администрации Псковской области Игорь Потапов, с уверенностью рассуждавший о правильности проводимых в медицине реформ. Одновременно он приветствовал работу врачей и среднего медперсонала на полторы-две ставки.

- Реформы в здравоохранении привели к печальным результатам. Псковские власти разрушили налаженную систему оказания медицинской помощи. В деревнях и селах почти полностью ликвидированы фельдшерско-акушерские пункты, созданы централизованные больницы, куда многим пациентам просто физически не попасть. А какое отношение к медицинскому персоналу? Профессия врача всегда была престижной, но ее унизили заработными платами на уровне прожиточного минимума, - говорила секретарь ЦК профсоюза медицинских работников М. Краснорудская.

Много горечи от плачевного состояния медицины прозвучало в выступлениях медиков- практиков. Но, к сожалению, ответов на свои вопросы от чиновников они так и не получили.

Дементьев Олег

[Юрий Б.]

"Скорая"? В очередь!

Срочная медпомощь с каждым днем становится все недоступней

Очереди... Помнится, это было чуть ли не главным обвинением в адрес Советского Союза. Однако то, что происходит сегодня, невозможно было даже представить в те годы. Очередь из двух десятков машин "скорой помощи" перед приемным отделением детской больницы. И где? В самом сердце России - в столице нашей страны.

Первым забил тревогу фельдшер московской "скорой помощи" Дмитрий Беляков, отославший в минздрав фото, на котором запечатлена очередь из машин "скорой помощи" к приемному отделению 9-й городской больницы. Первая машина, стоявшая в очереди, заняла место в 14 часов. Снимок сделан из последней машины, которая приехала в 19 часов. Обращаю внимание: машины "скорой помощи" привезли остро нуждающихся в немедленной помощи пациентов, которым пришлось до момента приема в больницу прождать не менее 5 часов. В то же время, пока они стояли, где-то страждущие или даже умирающие не могли дождаться приезда "скорой".

Ответ департамента здравоохранения Москвы не заставил себя ждать. Очередь объяснялась тем, что в некоторых больницах были выявлены заболевшие корью дети и по сему случаю пришлось проводить дезинфекцию, во время которой прием новых больных был затруднен.

И все бы были удовлетворены, а неприятный инцидент быстро забыт, если бы из разных районов Москвы не начала поступать идентичная информация об огромных очередях "скорой помощи" перед больницами. Подкреплялись сообщения фото и видео, которые игнорировать или оспаривать не было никакого смысла. Тем не менее прозвучавшее объяснение, что во всем виновата корь, так и осталось.

Ответ чудовищен сам по себе: чиновники депздрава, сами не понимая того, расписываются в полном бессилии выстроенной ими оптимизированной "эффективной" системы здравоохранения перед любой, даже только зарождающейся, эпидемией. Eсли согласиться с данным объяснением, страшно подумать, какой настанет коллапс в случае широкомасштабной эпидемии.

Тем не менее, если не принимать эту апокалиптическую точку зрения медчиновников, давайте окинем взглядом выстроенную оптимизаторами конструкцию. И тогда станет очевидным, что нынешняя ситуация со скорой медицинской помощью вполне рукотворна и тщательно выстраивалась в течение нескольких последних лет под красивой вывеской "оптимизация здравоохранения".

Возводить "эффективную" систему здравоохранения начали с фундамента - первичной медицинской помощи. Объединение поликлиник в единое монстрообразное ЛПУ с оптимизацией "неэффективных" филиалов, сокращением ставок врачей-специалистов и т.д. привело к уменьшению доступности медицинской помощи в первичном звене. Записаться на прием к терапевту стало проблематично, а к специалисту почти невозможно. Но люди болеть-то не перестали. Население быстро нашло удобную замену хождению в поликлинику - вызов "скорой" на любой чих. А так как, понятное дело, диспетчеры на "скорой" стали отсеивать легкие недуги и перенаправлять болящих опять-таки в поликлиники, из уст в уста начали распространяться самодельные инструкции типа "Как вызвать "скорую", чтобы она приехала (вариант: забрала в больницу)" с перечислением симптомов, на которые "скорая помощь" приехать обязана в любом случае. Пусть по приезде врачи обнаружат обычную простуду, зато можно получить быстро и бесплатно осмотр врачом прямо на дому.

Закрытие вытрезвителей также легло тяжким грузом именно на работников "скорой помощи", ибо теперь любой лежащий на улице человек, даже если от него несет перегаром, потенциальный пациент "скорой помощи". Именно сюда и звонят обычно добросердечные граждане. Да и в самом деле, не замерзать же, пусть и пьяному, человеку. Пусть отогреется в больнице.

[Юрий Б.]

То же касается одиноких стариков, социальная помощь которым постоянно сокращается. И даже не одиноких. Но надо же родным иногда отдохнуть, съездить развеяться на новогодние праздники, не оставлять же лежачую бабушку одну. Из-за отсутствия или плохой работы социальных служб есть выход: вызов "скорой" и отправка на недельку- другую в больницу.

"Скорая помощь" стала настоящей палочкой-выручалочкой для всех. И власть это категорически не устроило. Костлявая рука "оптимизации" добралась и до скоропомощников. Упразднение специализированных бригад, замена врачей на фельдшеров, двух членов бригады на одного, ликвидация санитаров, списки диагнозов, по которым предписывается не выезжать на вызов или госпитализировать, негласное распоряжение не выезжать к больным старше определенного возраста и т.д. Короче говоря, "картина маслом"...

А оптимизаторы и не собирались останавливаться. С целью экономии из школ и детских учреждений были удалены медицинские работники. Теперь за здоровье детей полностью отвечают педагоги. Понятно, что ни минобрнауки, ни учителя не в состоянии и не желают брать на себя такую ответственность. Педагоги рассказывают о существовании тайной инструкции минобрнауки, которая обязывает вызывать в школу "скорую помощь" при любом недомогании ученика, если родители не в состоянии сразу забрать его домой. "Скорые" стали по нескольку раз в день заезжать в учебные заведения буквально на любую царапину.

Eсли кто-то думает, что при этом в стационарах увеличили количество мест, то глубоко ошибается. Eще в ноябре 2013 года заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Леонид Печатников предупреждал, что из 65 столичных больниц останется лишь половина. Речь шла об укрупнении: предполагалось, что некоторые из них объединятся в одно юридическое лицо, что, по мнению властей, должно привести к более эффективному расходованию бюджетных средств. Однако после начала оптимизации "вдруг" оказалось, что без закрытия больниц обойтись не получится. Жителей успокоили: закрыты будут "самые неэффективные" больницы и одновременно сокращены "лишние" специалисты. Ну действительно, зачем москвичам "какие-то там совершенно лишние" дерматологи, урологи или проктологи? После чего началось закрытие не только больниц, но и отделений практически всех специализаций. Сокращались койки, сокращалось нормативное время пребывания пациента в стационаре.

Недолеченные больные, почувствовав ухудшение дома, что делали? Правильно, опять же вызывали "скорую помощь". И снова пытались вернуться в забитую под завязку больницу и хоть в коридоре, но лежать и лечиться под медицинским присмотром.

Eсли учесть, что сегодня в Москве проживает населения, по некоторым подсчетам, вдвое больше, чем зарегистрировано, а количество больниц чуть ли не уполовинилось, то нетрудно предположить, что за место на больничной койке придется побороться.

И вот счастливые пациенты, которым удалось дозвониться, к которым все-таки выехала бригада и даже - о счастье! - согласилась госпитализировать, и даже уложилась в регламент и домчала до больницы за 20 минут, эти "счастливчики" лежат в машине часами, ожидая своей очереди на помощь. Eще раз напомню, что это не просто больные, а люди, очень часто - дети, которые нуждаются в срочной помощи! И в очереди стоят не просто машины, а "скорые", которые должны в этот самый момент мчаться на другие вызовы.

МЫ на своей шкуре испытали все прелести этой чертовой оптимизации - самого бесчеловечного эксперимента над людьми своей страны, - вспоминает москвич Виталий. - Мы ждали в той самой машине, подъехавшей в 19.00. Простояли 1,5 часа. Eще 40 минут в боксе приемника, без осмотра. В отделение поднимались в двенадцатом часу ночи. Можете представить состояние ребенка шести с половиной лет с температурой и одышкой? А еще мне, отцу ребенка, надо было не опоздать на метро, потому что бомжевать ну совсем не хотелось - завтра все-таки на работу... А еще громадное спасибо фельдшеру Дмитрию за профессионализм, оптимизм, терпение и смелость, детскому врачу (не знаю имени) и водителю "скорой". Eще для сравнения: два года назад попали в эту же больницу. Оформлялись за минуты. Никакой очереди из "скорых" не было. Период такой же, с сезонным пиком ОРВИ. Спасибо докторам и персоналу! А этим героям-"оптимизаторам" еще не раз отзовется сторицей за их бесчеловечную деятельность, которой одно название - геноцид.

А ведь в Москве ситуация с медицинской помощью не самая плохая в стране. Eсть регионы, которые могут вообще остаться без "скорой помощи". Вот, например, по информации уральского РИА "Новый день", в Свердловской области в Белоярской ЦРБ заканчивается бензин, а купить топливо дополнительно больница не в состоянии, так как погрязла в огромных долгах, над районом нависла реальная угроза того, что "скорые" вообще не смогут выехать на вызов.

Люди оказались брошены на произвол судьбы и в столице, и по всей России.

Панова Мария

[Юрий Б.]

Из медиков - в продавцы

"Оптимизация" медицинских учреждений привела к сокращению в Забайкальском крае за последние пять лет 16 участковых больниц и 1600 коек. Особенно остра проблема с доступностью врачей в шести районах: Могочинском, Чернышевском, Хилокском, Борзинском, Газимуро-Заводском и Александрово-Заводском. Дело дошло до того, что работа фельдшера в Улетовском районе края из-за низкой зарплаты стала менее привлекательной, чем в торговле. Так, фельдшеры в поселке Дровяная со "скорой" ушли работать в магазины.

[Юрий Б.]

По худшему сценарию

Идет разгром системным советского здравоохранения

За чередой скандалов, сенсаций и происшествий последних недель общественное мнение упустило из виду важнейшее замечание, сделанное В. Путиным в ходе встречи с участниками XIX Всемирного фестиваля молодежи и студентов, касающееся дальнейшей судьбы здравоохранения. Впервые он четко и недвусмысленно дал понять, что за свое лечение россиянам придется платить наличными.

ПРИВОДИМ ДОСЛОВНО слова президента России, которые он произнес тогда в Сочи, по сайту kremlin.ru : "Поэтому нужно думать о том, где государство обязано, абсолютно точно обязано, в каких сегментах, в каком объеме, по каким направлениям оказывать эту помощь бесплатно, где возможно какое-то "(финансирование (здесь и далее подчеркнуто нами. - А.Д.). Например, сейчас даже не буду называть конкретные направления медицины, но нечто такое, что является основой самого здоровья человека".

Любопытно, что программный тезис Путина о необходимости "софинансирования" медицинской помощи со стороны граждан прозвучал в качестве ответа молодому врачу из Индонезии, который, рассказывая о достижениях своей страны, заявил: "Поэтому у нас есть общая миссия, как можно предоставить медицинскую помощь бесплатно абсолютно всем". Видимо, такая постановка вопроса показалась В. Путину неправильной и несовременной. Вот он и поправил собеседника, приравняв экономические отношения в здравоохранении к "частно-государственному партнерству" в бизнесе, которое в капиталистически-бюрократической России нынче очень популярно.

А заодно ответ был дан всем тем экспертам, которые по старинке считают, что медицинскую отрасль, как и здоровье народа, можно поднять, лишь возродив бюджетное финансирование бесплатной медпомощи. Сколько статей и аналитических докладов было написано ими, чтобы доказать простую вещь: бюджет здравоохранения в России должен составлять не 3,6% от ВВП, как законодательно установлено в 2017 году, подобно таким странам, как Бангладеш (тратит на здравоохранение, по оценке ВОЗ, 3,4% от ВВП), Сирия (3,6%), Судан (3,6%), а хотя бы как в Китае (4,3%) или в новых странах Восточной Eвропы: Эстонии (5%), Республике Молдова (5,5%), Чехии (6,3%), Хорватии (6,4%), Словакии (6,6%). Не говоря уже о любимой Путиным Германии (8,7%), Дании (9,2%) и Швеции (10%).

Можно сколько угодно после заявления первого лица государства рассуждать о пользе бесплатной медицины, но ее в ближайшем будущем, вероятно, вообще не станет (если президент останется прежним и социально-экономическая политика не изменится). "Софинансирование" - вот как теперь всю эту политику (в здравоохранении, в сферах образования и социального обслуживания) следует именовать.

Не первый год движение в сторону "софинансирования" идет семимильными шагами, просто нас об этом не информировали. По оценкам доктора медицинских наук Гузели Улумбековой, в 2016 году общие расходы на здравоохранение составили почти 4,9 трлн рублей, из которых 63% заплатило государство, а 37% - сами граждане. И в ближайшие годы пропорция расходов будет меняться в сторону взваливания на плечи пациентов все больших затрат на медицину.

Особый цинизм происходящему придает тот факт, что с каждого рубля, полученного в качестве дохода законопослушным гражданином, работодатель обязан удерживать 5,1%, чтобы направить их в Фонд обязательного медицинского страхования. То есть с каждой сотни тысяч рублей 5100 рублей у нас регулярно отбирают в Фонд ОМС, не спрашивая на то нашего согласия. Таким образом, "софинансирование" гражданином медицинского обслуживания уже происходит и без дополнительных мер! Просто с "овцы", то есть с нас с вами, решили состричь шерсть дважды. И президент Путин, как бы между прочим, сообщил, что шерсти придется с каждым годом сдавать все больше. Потому что, как сказал он, "здесь нужно так, чтобы человек понимал свою ответственность за свое собственное здоровье". И это сильно напоминает - и по стилистике, и по аргументации - "лихие 1990-е", когда безнаказанно процветал рэкет.

[Юрий Б.]

И НУЖНО ПРИЗНАТЬ, что речь уже идет не о каких-то преобразованиях и реформах, а о полном разгроме десятилетиями строившейся советской системы народного здравоохранения, для которой главной целью было здоровье нации, а отнюдь не бизнес-схемы. Теперь же во главу угла поставлено "софинансирование". Или как говорят американские частные лекари: если к вам пришел пациент, то надо перевести временную боль в хроническую и заставить его платить за процедуры и лекарства до конца его дней. То бишь заставить "софинансировать" по полной.

Понятно, что никто, кроме Путина, не может позволить себе сформулировать столь откровенно суть политики в сфере здравоохранения. Задача чиновников рангом пониже - создать приятную гламурную картинку происходящего. Что с успехом делает министр здравоохранения Вероника Скворцова. Не так давно она выступила с обширным докладом на конгрессе национальной медицинской палаты "Российское здравоохранение сегодня: проблемы и пути решения". Некоторые места из доклада написаны настолько мастерски, пронизаны таким всепобеждающим оптимизмом, что их хочется не только цитировать, но и, как говорится, заучивать наизусть. Вот лишь некоторые характерные цитаты из этого эпохального выступления:

"Впервые в истории отечественного здравоохранения была оценена реальная доступность медицинской помощи жителям каждого населенного пункта страны. На основании этого анализа каждый регион разработал план мероприятий по устранению несовершенств и обеспечению доступности медицинской помощи для жителей населенных пунктов, не охваченных медицинским обслуживанием".

"Заслуживает особого внимания совместный проект Минздрава России с Управлением внутренней политики Президента и экспертами ГК "Росатом", целью которого является выявление неэффективной логистики и неэффективного менеджмента в поликлиниках, перестраивание процессов, повышение ресурсной эффективности этих медицинских организаций. Эта "Фабрика процессов" уже показала, что достаточно 4-5 месяцев, чтобы разделить потоки здоровых и больных пациентов, обеспечить комфортное прохождение диспансеризации, сократить время записи на прием в 5 раз, а время ожидания приема у кабинета врача - более чем в 3 раза, увеличить время непосредственной работы врача с пациентом вдвое".

"В 2016 году зафиксировано увеличение численности врачей, участвующих в оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях почти на 1000 человек, а врачей - "узких" специалистов на 1700 человек. Мы можем также констатировать рост, произошедший за 3 года, числа специалистов по таким традиционно дефицитным специальностям, как "Онкология" - почти на 10%, "Анестезиология-реаниматология" - на 4,0%, "Рентгенология" - на 3,0%, "Патологическая анатомия" на 3,0%".

"По данным Росстата, с 2012 года среднемесячная заработная плата врачей, среднего и младшего медицинского персонала увеличилась соответственно более чем на 48, 46 и 75%. По итогам первого полугодия 2017 года, в целом по Российской Федерации среднемесячная заработная плата врачей составила 52,9 тыс. рублей, среднего персонала - 29,4 тыс. рублей и младшего персонала - 19,3 тыс. рублей".

"Мы формируем национальную систему здравоохранения, в которой и государственный и частный сегмент имеют равные права. В настоящее время в здравоохранении реализуются более 100 проектов ГЧП (государственно-частного партнерства. - А.Д.) с общим объемом привлекаемых инвестиционных средств более 60 млрд рублей. Продолжается привлечение частных медицинских организаций к реализации программы государственных гарантий. В 2017 году их было в 4 раза больше, чем в 2010 году, а их доля в общем числе медицинских организаций, работающих в рамках программы государственных гарантий, выросла с 7,6 до более 29%".