.......
А вот = КОМА (которая -НЕ агония).
КОМА - КОМАТОЗНОЕ СОСТОЯНИЕ-
, при котором человек не реагирует на внешние стимулы и не способен на осознанные движения или речь. Кома не является самостоятельным заболеванием, но возникает как осложнение патологического процесса, сопровождающегося значительными изменениями функционирования центральной нервной системы, или как проявление первичного повреждения структур головного мозга.
Основной механизм развития комы — гипоксия, то есть недостаточное поступление кислорода, без которого мозг не может функционировать.
Причины
Некоторые причины комы:
Заболевания головного мозга (например, объёмное образование или опухоль головного мозга, сотрясение мозга или ушиб, кровоизлияние в мозг, длительные частые эпилептические приступы).
Длительная дыхательная или сердечная недостаточность.
Сахарный диабет при отсутствии контроля за уровнем глюкозы крови.
Нарушения работы щитовидной железы.
Инфекционные заболевания (энцефалит, менингит, сепсис).
Бесконтрольный приём алкоголя, лекарственных или наркотических веществ.
Отравление некоторыми токсинами.
Также кома может быть вызвана повышением внутричерепного давления, которое возникает при черепно-мозговой травме, опухолях ЦНС.
Симптомы
Главный симптом любой комы — отсутствие сознания. Другие признаки зависят от причины комы и механизма её развития. Некоторые из них:
отсутствие целенаправленных реакций на внешние воздействия (в частности, на боль);
прогрессирующее угасание глубоких и поверхностных рефлексов;
нарушение глубины и частоты дыхания;
изменение сосудистого тонуса;
учащение или замедление пульса;
нарушение температурной регуляции.
Кома может развиваться внезапно (почти мгновенно), быстро (за период от нескольких минут до 1–3 часов) и постепенно — в течение нескольких часов или даже дней.
Диагностика
Точно диагностировать кому может только врач. Для выявления причины комы используют различные диагностические тесты, например:
Внешний осмотр — оценка состояния больного, уточнение причин комы.
Неврологическое обследование — оценка уровня сознания, глаз, двигательной функции, сухожильных рефлексов.
Лабораторные исследования — например, определение концентрации глюкозы в крови, степени кетонурии (содержания кетоновых тел в моче).
Для оценки степени нарушения сознания используют шкалу комы Глазго.
Лечение
Человек в коме подлежит обязательной госпитализации, при этом неотложная терапия должна быть начата немедленно. Некоторые виды терапии коматозных состояний:
Этиотропное лечение — акцент делается на лечении первопричины заболевания. Например, при травматической коме устраняют повреждающий фактор, при коме, вызванной интоксикацией, применяют специфические антидоты.
Патогенетическое лечение — воздействует на различные звенья механизма развития заболевания, например, гипоксию, интоксикацию, расстройства кислотно-основного состояния.
Симптоматическая терапия — направлена на оптимизацию функций органов и их систем, устранение судорог, боли. С этой целью применяют противосудорожные средства, болеутоляющие вещества, кардиотропные и вазоактивные препараты, дыхательные аналептики.
Эффективность терапевтических мероприятий должна контролироваться постоянным мониторированием жизненно важных функций (сердечной деятельности, дыхания, экскреторной функции почек и др.), сознания и параметров гомеостаза.
Важно: кома — крайне опасное состояние, которое может закончиться летальным исходом, поскольку происходят нарушения дыхательной функции вплоть до остановки дыхания, нарушения кровообращения со снижением или повышением давления, отёк лёгких и остановка сердца.
