.......
Агония (этап умирания) может протекать в состоянии наркоза. Традиционно выделяют четыре стадии общей анестезии, и агония (медуллярная депрессия) — четвёртая стадия.
Особенности протекания:
Агония начинается с вздоха или серии коротких вздохов, затем частота и амплитуда дыхательных движений нарастают — по мере отключения мозговых контролирующих центров их функции переходят к дублирующим, менее совершенным структурам мозга.
Организм делает последнее усилие, мобилизует все имеющиеся резервы, стараясь зацепиться за жизнь. Поэтому перед самой смертью восстанавливаются правильный сердечный ритм, кровоток, и человек может даже прийти в сознание.
Однако эти попытки не имеют энергетического подкрепления, организм сжигает остатки АТФ и уничтожает клеточные запасы.
Агония обычно кратковременна, заканчивается прекращением сердечной, дыхательной и мозговой деятельности. Наступает клиническая смерть.
Причины
Агония возникает из-за угнетения продолговатого мозга — это может быть вызвано передозировкой анестетика. Также агония может наступить из-за осложнений наркоза, например, гиповентиляции (недостаточного поступления кислорода) или нарушений гемодинамики.
Симптомы
Некоторые признаки агонии:
Агональное дыхание — частые, поверхностные, судорожные, хриплые дыхательные движения. Может проявляться в виде слабых редких дыхательных движений малой амплитуды либо коротких максимальных вдохов и быстрых полных выдохов с большой амплитудой.
Расширение зрачков, угасание реакции зрачков на свет.
Исчезают роговичный, сухожильные и кожные рефлексы.
Изменение внешнего вида: цвет лица становится бледно-серым, иногда землистым, щёки вваливаются, появляются круги под глазами.
Судороги — продолжаются короткое время (от нескольких секунд до нескольких минут).
Непроизвольные мочеиспускание, дефекация — из-за расслабления сфинктеров.
В некоторых случаях наблюдается кратковременное улучшение — дыхание учащается, открываются глаза, появляется слабая активность — это так называемый светлый промежуток перед смертью. После него функции организма окончательно угасают.
Меры
При подозрении на агонию необходимо вовремя вызвать скорую помощь. В некоторых случаях своевременное медицинское вмешательство может предотвратить летальный исход.
Важно: агония не всегда сопровождается болью — на последней стадии умирания активность мозга снижается, и восприятие боли притупляется.
