Неокапиталистьные реформы Путина

[Юрий Б.]

Процесс технического перевооружения российского АПК буксует на месте: в 2014 году нашими аграриями было приобретено всего лишь немногим более 8 тыс. тракторов, 4 тыс. комбайнов. И это при том, что износ парка уже превысил 60%. Ситуация в лучшую сторону изменилась в 2015 году, когда из федерального бюджета и антикризисного фонда было выделено около 10 млрд. рублей для льготного приобретения сельхозтехники. Но не успели порадоваться, как в проекте бюджета на 2017 - 2019 годы про крестьянство вновь забыли. Абсолютно ожидаемым результатом подобного подхода к управлению основными фондами в сельском хозяйстве явилось то, что валовые сборы выросли лишь по пшенице (+12,2 млн. тонн), кукурузе (+10,1 млн. тонн), а также гречке и рису (+265 тыс. тонн), да и то в большей степени посредством производства данных видов зерновых на высокопродуктивных землях. При этом производство ржи за тот же период снизилось почти в 8 раз, ячменя - в 1,5 раза, овса - в 2,7 раза, проса - в 3,4 раза.

То есть к 2015 году АПК добился увеличения объемов производства по одним культурам на 23 млн. тонн, но одновременно снизил на 33,2 млн. тонн объемы производства по другим. За прошедшие 26 лет мы не нарастили даже производства зернобобовых культур в валовом объеме и далеки от результата по ассортименту 1990 года.

Да и к качеству российского зерна сегодня возникает все больше претензий. Так, по данным Госхлебинспекции и ВНИИЗ, в урожае 1988 года (по РСФСР) продовольственная пшеница составляла более 85%. К середине же 1990-х годов продовольственной пшеницы в урожае было уже 75%, в 2004 году - 70%, а в 2008 году - не более 60%.

Текущая динамика на примере производства мягкой пшеницы в полной мере подтверждает факт снижения качественных характеристик российского зерна даже на отрезке с 2012 года. Ценная пшеница 3-го класса стабильно замещается пшеницей 4-го класса при сохранении объемов производства фуражной пшеницы (5-го класса). Производство же сильной пшеницы в России абсолютно ничтожно. Отдельного внимания заслуживает вопрос рационального использования заброшенных земель сельскохозяйственного назначения, заросших лесом. Это огромная площадь (примерно 55 млн. га), около 14% земель сельскохозяйственного назначения. Часть из них используется для сельскохозяйственного производства, в частности для северного оленеводства. Однако остальные земли требуют либо коренного улучшения для ведения сельского хозяйства, либо организации на них интенсивного лесного хозяйства.

В каждом случае это требует тщательной оценки и анализа. Расчеты показывают, что затраты на расчистку 1 га заросших лесами земель для возвращения в сельскохозяйственный оборот составляют от 40 до 100 тыс. рублей. Однако не всегда это экономически целесообразно с учетом других факторов: инфраструктурной обеспеченности, удаленности от центров производства, переработки и сбыта продукции и т.д. В таком случае выходом могла бы стать организация полноценного лесного хозяйства. Нужно иметь в виду, что рыночная стоимость древесины с 1 га спелых лесов (возраст более 60 лет) составляет от 200 до 300 тыс. рублей.

[Юрий Б.]

Сегодня наше сельское хозяйство испытывает острую нехватку квалифицированных кадров. За период с 1990 года выпуск рабочих и служащих сельскохозяйственных профессий сократился более чем в 2,5 раза, а количество образовательных учреждений начального профессионального образования уменьшилось более чем в 4 раза. Все это привело к тому, что доля населения, занятого в сельском хозяйстве, уменьшилась с 13,4% в 1990 году до 6,7% в 2015-м. Количество организаций, занимающихся научными исследованиями, с 1990 года сократилось с двух до полутора тысяч, а численность научных работников уменьшилась почти на треть. Аграрная наука сегодня серьезно ослаблена, существенно сокращено финансирование фундаментальных исследований. Ликвидированы научные отделения, ряд научно-исследовательских институтов и опытных станций. Особым же ударом по аграрной науке, российской науке в целом явилось реформирование Академии. Выстроенная веками система управления научными исследованиями снесена до основания, наука оказалась фактически отрезанной от научно-производственной базы академических институтов. Самостоятельность Академии в принятии ключевых решений на этих направлениях исчезает. В России фактически отсутствует инфраструктура управления землепользованием: земельные суды, земельные банки, полный земельный кадастр, земельные комитеты, центры по исследованию проблем землепользования, проектно-изыска-тельские институты по землепользованию и землеустройству. Не составляется ежегодный земельный баланс. Земельно-ресурсный потенциал не поставлен на государственный учет. Структурные подразделения органов местного самоуправления по землепользованию и землеустройству сохранились не более чем в 5% сельских населенных пунктах из 18 тысяч. Аналогичная ситуация с органами субъектов Российской Федерации. Существующая организация системы землеустройства себя полностью дискредитировала, и мы вплотную приблизились к необходимости подготовки новой редакции Федерального закона "О землеустройстве". Кроме того, в вопросе эффективности использования земель немаловажную роль играет сбалансированное распределение основных фондов между крупными, средними и малыми сельхозпроизводителями. Период после кризиса 1998 года был связан с приходом в сельскохозяйственное производство крупного капитала, ввиду отсутствия каких-либо ограничений сосредоточившего в своих руках огромное количество земель. Появившиеся латифундии, в основной своей массе, были не способны к освоению перспективных агро-технологий, да и не стремились к этому: эффективно управлять огромными территориями без должного научного и кадрового обеспечения невозможно.

Вместе с тем сформированные крупные и сверхкрупные агропредприятия сместили на свою сторону интерес государства, оставив крестьянские хозяйства без должного внимания и поддержки. Банки предпочитают кредитовать крупный бизнес, фермеры не защищены от притеснений со стороны агропромышленных монополистов и коммерческих посредников. Сложившаяся ситуация видится губительной для отрасли. Государственная поддержка малых форм хозяйствования должна быть усилена и расширена.

Изложенные проблемы эффективного использования земель определяют масштаб и глубину необходимых к принятию новых законодательных решений. Назову лишь часть из них.

[Юрий Б.]

Первое. Должен быть разработан и принят закон "Об охране почв". При этом его реализация должна быть подкреплена соответствующим финансированием, что выводит на необходимость инициировать утверждение самостоятельной государственной целевой программы "Восстановление и охрана плодородия почв". Второе. Следует подзаконным актом установить критерии ненадлежащего использования земель сельскохозяйственного назначения, поскольку сегодня в кадастре недвижимости и правоустанавливающих документах сведения о качестве почв, их плодородии не отражаются. Третье. Важнейшая задача - выделение высокопродуктивных земель с плодородными почвами в отдельную группу "особо ценных сельскохозяйственных земель" (в соответствии с "Основами государственной политики использования земельного фонда Российской Федерации на 2012 - 2020 годы"). Для этого необходимо выработать и утвердить единые критерии отнесения земель к особо ценным продуктивным сельскохозяйственным угодьям, а также установления охранных зон для таких земель. К этим землям следует отнести все пахотные земли - это 115 млн. га, а также пойменные луга, культурные сенокосы и пастбища, мелиорируемые земли и другие угодья.

Четвертое. В качестве перспективного механизма купирования спекулятивных устремлений латифундистов, наряду с повышением требований к эффективности использования земель, очевидно верным решением явится введение прогрессивной шкалы земельного налога.

Пятое. С учетом негативной динамики изменения площади земель сельскохозяйственного назначения должны быть разработаны механизмы, направленные на вовлечение в сельскохозяйственный оборот брошенных земель.

Шестое. Резервы повышения эффективности использования земель сельскохозяйственного назначения могут быть реализованы путем применения гибких фискальных инструментов. Так, налоговым законодательством для земель сельскохозяйственного назначения предусмотрена пониженная (не более 0,3% кадастровой стоимости) налоговая ставка, но необходимым условием для этого является факт использования таких земель для сельскохозяйственного производства. В противном случае должна применяться общая ставка (не более 1,5%). Для более эффективного использования этого инструмента необходимо совершенствовать межведомственное взаимодействие органов государственного земельного надзора и налоговых органов.

Седьмое. Заслуживает рассмотрения вопрос о введении льготной (0%) налоговой ставки на период освоения и введения в полноценный хозяйственный оборот заброшенных (не используемых более 5 лет для производства сельскохозяйственной продукции) земельных участков из состава земель сельскохозяйственного назначения.

Восьмое. Должен быть принят закон "О социальном развитии села", реализация которого должна предусматривать государственную целевую программу "Развитие социальной сферы села до 2030 года".

Вместе с тем надо противодействовать принятию тех законодательных инициатив, которые явятся губительным и для отрасли.

[Юрий Б.]

Ярчайшим примером такого рода инициативы можно назвать внесенный правительством Российской Федерации проект федерального закона № 465407-6 "О внесении изменений в Земельный кодекс Российской Федерации и отдельные законодательные акты Российской Федерации в части перехода от деления земель на категории к территориальному зонированию". Его принятие серьезно обострит проблемы сохранения в сельскохозяйственном производстве сельскохозяйственных угодий и иных особо ценных сельскохозяйственных земель. Законопроект предусматривает системную замену понятия "земли" на понятия "территории" и "зоны", что, по оценкам экспертов, приведет к искажению представлений о земле как в первую очередь о самостоятельном природном объекте и охраняемом природном ресурсе, средстве производства в сельском и лесном хозяйстве, а не только как об объекте недвижимого имущества и пространственном базисе для размещения каких-либо объектов. Более того, законопроект обуславливает риски произвольного "перекраивания" границ земель сельскохозяйственного назначения ввиду того, что до настоящего времени указанные границы точно и однозначно не определены. Так, по некоторым оценкам, на сегодняшний день кадастровый учет осуществлен лишь в отношении примерно 15% земельных участков из состава земель сельскохозяйственного назначения, во многих регионах не завершена процедура установления границ сельских поселений, границ земель лесного фонда и земель особо охраняемых природных территорий, что не позволяет корректно отграничить земли сельскохозяйственного назначения. Далее, нельзя обойти вниманием внесенный правительством Российской Федерации проект федерального закона № 1160742-6 "О садоводстве, огородничестве и дачном хозяйстве и о внесении изменений в отдельные законодательные акты Российской Федерации". Его негативное значение для многомиллионной армии садоводов, дачников, огородников сложно переоценить.

Во-первых, претендуя на регулирование садоводства, огородничества и дачного хозяйства, то есть обширных многоаспектных видов деятельности, законопроект фактически содержит лишь особенности правового положения и организации деятельности соответствующих юридических лиц - некоммерческих товариществ. Отсутствуют не только правовые определения понятий садоводства, огородничества, дачного хозяйства, но и положения, составляющие правовое содержание этих отношений.

Мы не можем согласиться с таким подходом к предмету правового регулирования. В законопроекте должны учитываться все аспекты садоводства, огородничества и дачного хозяйства как видов деятельности граждан, связанных в том числе с организацией их отдыха, производством и возможной последующей реализацией ими сельскохозяйственной продукции, созданием объектов недвижимости, другого имущества, инфраструктуры, наконец, организации местного самоуправления, ведь зачастую на базе таких товариществ, по сути, возникли новые поселения. Особенно ярко это проявляется в Подмосковье и других густонаселенных регионах.

Также недопустимым считаем исключение из правового регулирования на федеральном уровне, как это предлагается в законопроекте, мер государственной поддержки садоводов, огородников, дачников. Законопроект предлагает отдать определение возможных таких мер на откуп региональному и местному законодательству без раскрытия общих подходов, форм и методов такой поддержки. А ведь сегодня законодательство предусматривает и субсидирование создания инфраструктуры этих товариществ, и возможность установления налоговых, социальных льгот для садоводов, и поддержку производства качественной сельхозпродукции, и проведение землеустройства и организации территорий СНТ и прочих объединений.

Понятно, что исключение этих положений приведет к самоустранению государственных институтов от участия в жизни таких объединений граждан, и это только усугубит существующие сегодня проблемы инфраструктурного развития этих территорий, проблемы взаимоотношений между членами товариществ, а также с "индивидуалами" - теми, кто не вступил в объединение, но имеет на его территории земельный участок. Конфликтность в этой сфере большая, и зачастую на практике вместо предпосылок организации цивилизованного местного самоуправления на этих территориях мы имеем самоуправство и другие правонарушения.

Таким образом, законопроект нуждается в серьезном редактировании, поэтому доработка и рассмотрение его в стенах Думы должны быть взвешенными и компетентными.

(По материалам парламентских слушаний "Законодательное обеспечение эффективного использования земель сельскохозяйственного назначения").

[Юрий Б.]

Когда тепло не по карману



Нынче на селе, почитай, все идет в дело. Ветки, оставшиеся после опиливания деревьев, тоже пригодятся...

Остановился, чтобы немного поговорить с хозяином тележки. Зовут Геннадий, ему за семьдесят. Почти полвека работал скотником в местном колхозе "Коммунар", который теперешняя власть довела до банкротства. Пенсия - двенадцать тысяч рублей и у супруги около шести. А за тонну угля, причем плохого качества, придется выложить 2300 рублей. На зиму его нужно целую машину. Стариковский бюджет разве такое потянет? Вот и приходится нынче ходить по селу и собирать все, что в печку сгодится.

[Юрий Б.]

У бедных отбирают последнее

Похоронив под грудой цифр робкую надежду на аварийный разворот социально-экономического курса, двухмесячное обсуждение пакета бюджетных законопроектов завершилось. Принятие Госдумой бюджета страны на ближайшую трехлетку в третьем окончательном чтении транслировалось 9 декабря в прямом эфире по одному из федеральных государственных каналов, и неуемное лицедейство захлестывало думскую трибуну-сцену.

ОСТАВИМ на совести политических иллюзионистов несносную чушь и фальшь, которыми они пытались бюджет поддержки штанов представить прорывным планом выхода на орбиту развития. Отповедь им дал руководитель фракции КПРФ Геннадий Зюганов, заметивший: "Этот тришкин кафтан невозможно залатать, и он не налезет на плечи огромной России". Выступление лидера коммунистов публикуется на первой странице сегодняшнего номера "Правды".

Не получили поддержки коммунистов и принятые бюджеты фондов: Пенсионного, соцстраха и обязательного медицинского страхования. Николай Коломейцев считает, что бюджет Пенсионного фонда не отражает разницу в доходах и пенсиях. Да и сам бюджет ПФ мог бы быть гораздо больше, если бы нарушители финансовой дисциплины не чувствовали свою безнаказанность. А сейчас реальность такова, что только от четырех госкорпораций недополучено дивидендов на 400 миллиардов рублей, и триллионы рублей прячутся в тени. В результате в будущем году индексация пенсий на величину инфляции будет проведена, как обещано, только неработающим пенсионерам, да и их обвели вокруг пальца, уменьшив в этом году "зону роста" пенсий, заменив индексацию единовременной 5-тысячной выплатой.

Алексей Куринный высказал некоторые замечания относительно бюджета ФФОМС. Ссылаясь на заключение Счетной палаты РФ, депутат отметил, что фонд не учел реальное социально-экономическое положение и 66 миллиардов рублей переходящих остатков, которые должны были получить в 2017 году, уже нет, а в бюджете все прекрасно. С регионов необоснованно будет собрано порядка 48 миллиардов рублей в виде платы за неработающее население, поскольку фонд никак не сосчитает, сколько же на самом деле таких граждан. Нет никакого решения по поводу того, как будут потрачены "замороженные" 74 миллиарда рублей. А уменьшение запланированного темпа роста заработной платы медицинских работников приведет к тому, что к 2018 году каждый врач недополучит 10 тысяч рублей, каждая медсестра - порядка 5 тысяч рублей.

Поправкой в Закон "О страховых пенсиях" правительство вместе с "Единой Россией" сэкономило 17 миллиардов рублей на тех, кто отработал в сельском хозяйстве 30 и более лет. Обещанная им фиксированная надбавка к пенсии, судя по всему, станет надбавкой вприглядку. Срок ее назначения уже пересматривается в третий раз: сначала указывался 2016 год, потом 2017-й, а теперь аж 2020-й.

"Ответственная политическая партия", как любят говорить о себе "единороссы", в очередной раз отмахнулась от своего, кстати, закрепленного в законе обязательства индексировать материнский капитал. Откладывается индексация и выплат застрахованным в Фонде социального страхования по травмам. Нет ключевого решения по советским вкладам. Получается какая-то безответственная ответственность.

[Юрий Б.]

Выступивший от фракции КПРФ в часе политических заявлений Сергей Пантелеев, который впервые избран депутатом Госдумы, с удивлением заметил, как долго палата обсуждала вопрос: надо ли ходить депутатам на работу. Сторонники жесткой дисциплины горячо доказывали: "Народ требует, избиратель ждет". Как человек, долгие годы проработавший в крупных рабочих коллективах, занимавшийся профсоюзной деятельностью и немало поварившийся в котле социально-трудовых отношений, Пантелеев уверен, что вопрос установления минимальной заработной платы не ниже прожиточного минимума волнует людей ничуть не меньше, чем нахождение депутатов в зале заседаний. Почему же здесь никто не идет навстречу избирателям? Можно ли прожить на нынешнюю минимальную зарплату в 7500 рублей или в 7800 рублей, какой она станет в 2017 году? Можно, только недолго, отвечает депутат.

Из заключения Счетной палаты на проект федерального закона о бюджете на 2017-й и последующие 2018 и 2019 годы следует, что при сохранении такой политики в 2019 году примерно 20 с половиной миллионов человек будут получать доход менее прожиточного минимума, что на 1,4 миллиона человек больше, чем в 2015 году. "Неужели не дрогнет рука голосовать за такой бюджет?" - спрашивал Сергей Пантелеев коллег-депутатов. Не дрогнула. Фракция "Единой России" и представители "Родины" и "Гражданской платформы" своим голосованием одобрили грядущее обнищание многих и многих граждан России. "Давайте хотя бы параллельно рассмотрим вопрос об отмене подоходного налога с доходов ниже прожиточного минимума", - предложил Пантелеев. Эти крохи не решат проблемы бюджета, уверен депутат, зато некоторым они помогут просто выжить, тем более что деньги вернутся в экономику.

О необходимости структурной перестройки экономики, развития собственного производства говорят все, подчеркнул С. Пантелеев, но ничего не делается. По разным оценкам, от 35 до 50 процентов компаний планируют сократить заработную плату и производство, около половины заявляют о готовящихся увольнениях, порядка 47 процентов предприятий остро испытывают нехватку оборотных средств. Задолженность по заработной плате на октябрь 2016 года составила примерно 3,7 миллиарда рублей. При этом работникам предлагают обращаться в суд. Одними судами мало чего добьешься. Эффективнее было бы государству взять на себя погашение задолженности при задержке выплаты заработной платы более одного месяца, а уже потом всеми своими силами и средствами разбираться с нарушителями, полагает депутат Пантелеев. Однако финансово-экономический блок правительства, судя по всему, занят совсем другой проблемой: а именно, поиском того, что бы еще вытащить из карманов населения. "Государство давно усвоило, что легче всего отобрать деньги у бедных. Правда, денег у них немного, зато бедных много", - говорит Сергей Пантелеев.

Все действия Центрального банка, финансового блока правительства направлены на аккумулирование доходов, а не на их разумное использование. Через снижение потребительского спроса, через снижение экономической активности - все силы на борьбу с инфляцией. Но где грань между сдерживанием инфляции и помехой экономическому росту? - размышляет депутат.

Сегодня правительство говорит о выравнивании доходов, перераспределении от регионов-доноров. Наверное, правильно, ведь в одной стране живем, одобряет Пантелеев. Но по той же логике должно быть и выравнивание, перераспределение доходов сверхбогатых и бедных. Ведь в одной стране живем, в одной лодке находимся. Хотя сегодня лозунг "Все в одной лодке" весьма сомнителен. У некоторых рядом с этой лодкой - яхта с вертолетом и подводная лодка, - замечает депутат Пантелеев.

Не поставив финансовый капитал на службу производственному сектору, не создав условия для экономической активности, не развивая своего производства и не увеличивая доходы граждан, мы никогда не сможем выйти из кризисов, подытожил Сергей Пантелеев.

[Юрий Б.]

Ограбленные...

ПО ДАННЫМ Росстата, доля бедных в населении России в первом полугодии 2016 года уменьшилась на 0,5% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года и составила 14,6%. Однако сами россияне не ощутили улучшений.

По результатам исследования, проведенного НИУ "Высшая школа экономики", 22% россиян оценивают материальное положение своей семьи как плохое или очень плохое, а доля населения, у которого денег недостаточно для покупки необходимой обуви, одежды или продуктов, составила 39%. Минувшим летом 36% домохозяйств в России не смогли осуществить необходимые платежи. При этом 23% оказались не в состоянии оплатить даже счета за ЖКУ. Кроме того, гражданам пришлось урезать расходы на лекарства (на 8%) и медицинские услуги (на 15%), так как они сильно подорожали.

[Юрий Б.]

Пациентов разделили на платных и бюджетных

В бюджетных лечебных учреждениях как грибы после дождя на месте "оптимизированных" стали появляться платные отделения. Для начала два сообщения из одной и той же московской больницы.

НОВОСТЬ номер один.

Хирург уникальной выездной бригады экстренной ангиохирургической помощи (сосудистые хирурги) сообщил в своем "Фейсбуке" о том, что их отделение прекращает свое существование. Несмотря на то, что запись была автором удалена, плохая весть молнией разнеслась по врачебному сообществу. Эту бригаду знают доктора буквально всех московских стационаров, так как в ней были собраны суперспециалисты, к которым обращались в особо тяжелых случаях, в том числе и в роддомах. Всем этим уникальным хирургам, профессорам, врачам высшей категории и заслуженным врачам России раздали уведомления о сокращении.

Правда, главврач больницы опроверг это, сообщив, что врачей не выгоняют на улицу, а предлагают перейти "в скорую помощь" или... статистический отдел больницы. Опровержение вышло неловким: превращение ангиохирургов в статистиков - это и есть упразднение отделения.

Сообщение номер два. "Мы рады сообщить Вам об открытии нового многопрофильного травматологического (внебюджетного) отделения... В отделении - одно- и двух-трехместные палаты. В каждой палате душ, туалет, спутниковое телевидение, WiFi, кондиционирование. Все палаты оснащены системой вызова медперсонала, кислородом, многофункциональными кроватями".

Итак, это новости одной из самых известных московских больниц, возглавляемой одним из самых раскрученных медийных главврачей. Можете не сомневаться, что в менее известных клиниках процессы идут аналогичные: уже в течение двух лет по всей России активно "оптимизируются" бюджетные отделения и на их месте возникают платные.

Вот как описывает эти метаморфозы пациентка московской городской клинической больницы: "Два одинаковых отделения. Но один этаж целиком был отобран у кафедры акушерства и гинекологии и отдан под коммерческие услуги. Я лежала на пятом этаже, бюджетном. А четвертый этаж был платный. Врачи появлялись у нас в отделении минуты на три на всю палату, в которой лежало нас шестеро, и неслись срочно на платный этаж, а на вопрос, когда ж вы нами займетесь, отвечали: "Вы у меня не одна, у меня 75 пациентов!" - и бегом вниз. Медсестры появлялись только два раза в сутки - утром и вечером, когда делали уколы, пост был все время пуст. Процедурный - пуст, сестринская - пуста. Забегали к нам по остаточному принципу. А пациенты очень тяжелые лежали, надеялись на это отделение, эту кафедру. Мечтали родить. Многие с патологиями. Но быстро стало понятно, что основное и главное у врачей - там, на этаж ниже. Там платники! Ну как их оставишь".

На самом деле и для медиков появление платных отделений совсем не такой уж приятный сюрприз. Прежде всего для тех, кого "оптимизируют", но также и для тех, кто остается в бюджетных отделениях, так как их совершенно бесплатно выдергивают, если что-то случается с платниками.

[Юрий Б.]

Все происходящее ничего общего не имеет с законностью. Надо прямо сказать: торговля платными услугами на территории бюджетных медучреждений в "отжатых" у бюджетных мест отделений - преступление. Это напрямую ведет к ухудшению качества медпомощи для тех, кто поступил по ОМС. Мы платим налоги в бюджет и имеем право, согласно Конституции, которую еще никто не отменял, на бесплатную медицинскую помощь. И разве не нонсенс "внебюджетные" отделения в бюджетных лечебно-профилактических учреждениях, которые являются коммунальной собственностью, существующей на налоги?

Хотите заниматься медицинской коммерцией? Да кто же против! Стройте на свои деньги клиники, оборудуйте их на свои средства, оплачивайте труд медиков - и вперед! Конкурируйте по качеству и сервису с государственными ЛПУ и друг с другом за "клиентов-пациентов".

Так нет, "отхапать" уже оборудованный центр и объявить его платным - это стратегия нынешнего руководства здравоохранения. Ведь та же больница, о которой шла речь в самом начале, строилась на средства, завещанные князем Дмитрием Михайловичем Голицыным, и уже с самого начала XIX века была бесплатной для больных!

Сегодня в здравоохранении используется "тактика кукушонка": сначала через "оптимизацию" расчищаются площади, освобождаются койки, затем на этом месте внутри бюджетного ЛПУ располагается коммерческое отделение. Очередь на консультации и операции разделяется на два потока: кто по ОМС - ждите месяцами, кто за деньги - в любое время. Заметим: отговорки насчет того, что коммерция никак не ущемляет бюджетных больных, не выдерживают никакой критики, ведь в документах, лицензирующих ЛПУ, прямо написано, сколько коек какого профиля там должно быть. Соответственно, "коммерческие" койки или отнимаются от общего количества специализированных коек, заставляя оставшиеся еще интенсивнее "крутиться", либо на те же площади впихиваются сверхнормативные койки.

- Насколько нужно ужать пациентов ОМС, чтобы все влезли, чтобы выделить этаж для приватных пациентов? - размышляет московский врач. - Как происходит оплата коммунальных услуг, зарплатного фонда, питания, медикаментов и расходников? Прямо строго "по хозрасчету" или все-таки берется из общего котла, просто отнимается у тех, кто "по ОМС" лечится? То есть денежки вкладываются общие, а прибыль изымается уже частная...

Таким образом, получается, что "платники" лечатся за счет бюджетников. На первый план выходят уже не медицинские показания, а содержание кошелька пациента и его родственников. Некоторые даже задаются вопросом: какой смысл платить налоги, в том числе социальный, если все равно за все приходится платить самим?

К сожалению, я не могу согласиться с оптимистами, которые считают, что бюджетным ЛПУ просто разрешили немного подзаработать, чтобы "поддержать штаны" и иметь возможность лечить бюджетников. Налицо явная тенденция. По моей информации, с нового года предполагается "оптимизация" бюджетных отделений и открытие новых коммерческих еще в ряде московских больниц. В регионах этот процесс хотя и несколько запаздывает, тем не менее тоже поставлен на рельсы. Над нами нависла реальная угроза того, что так, тихой сапой, коммерческие отделения будут вытеснять бюджетные, пока явочным порядком мы не окажемся в ситуации, когда практически вся медицина в России станет платной.

[Юрий Б.]

Острая инфекция

ПОЧТИ тысяча махачкалинцев, большинство из которых - дети, попали после 25 октября в больницы с острой кишечной инфекцией в результате отравления водой из кранов. На сегодняшний день ситуация стабилизировалась, уровень заболеваемости в 7 - 8 случаях в сутки является обычным фоновым уровнем для Махачкалы в этот период года. Ясно, что систему водоподачи и водоочистки в столице Дагестана необходимо полностью менять. Об этом 17 ноября сообщила журналистам главный государственный санитарный врач, глава Роспотребнадзора А. Попова. Причиной заболевания стало попадание в водопровод сточных вод из разрушенной наводнением канализации.

[Юрий Б.]

Долги нарастают

В РОССИИ по состоянию на 1 ноября нынешнего года суммарная задолженность по заработной плате составила 3 млрд. 790 млн. рублей и по сравнению с 1 октября 2016 года увеличилась на 132 млн. рублей (на 3,6%). В общем объеме просроченной задолженности по заработной плате 50% приходится на обрабатывающие производства, 25% - на строительство, 6% - на сельское хозяйство, охоту и лесозаготовки, 5% - на транспорт, 4% - на добычу полезных ископаемых.

[Юрий Б.]

Зима пришла без дворника

ПОДМОСКОВНЫЕ Химки завалены мусором, который не вывозится с нескольких улиц города. Такая ситуация сложилась из-за забастовки дворников, которые требуют погасить им задолженность по зарплате.

Горожане называют происходящее "мусорным коллапсом". В зданиях из-за переполненности бытовыми отходами перестали работать мусоропроводы, а около подъездов скапливаются кучи бытовых отходов. Проблем также добавляет необычайно снежная для ноября погода в столичном регионе. Химчане жалуются, что из-за снежных и мусорных завалов очень трудно выбраться из дома.

[Юрий Б.]

Погибли на рабочем месте

Счет нарушений работодателями трудового законодательства на Южном Урале идет на тысячи

В ТЕКУЩЕМ ГОДУ Государственная инспекция труда в Челябинской области провела 130 проверок, в ходе которых выявлено 10,5 тысячи случаев нарушений трудового законодательства. Об этом сообщил заместитель главного государственного инспектора труда в регионе Александр Куликов.

Наибольшее количество жалоб, поступающих в инспекцию, касается нормирования и оплаты труда. На втором по "популярности" месте находятся трудовые отношения. На третьем - охрана труда.

Однако именно в вопросах охраны труда работодатели наименее щепетильны, отметил Александр Куликов: из общей массы нарушений две трети касаются именно этой сферы.

Несоблюдение правил охраны труда приводит к несчастным случаям. С начала года в Челябинской области произошло около 120 подобных инцидентов. В восьми из них погибли по два и более человек, в результате 80 несчастных случаев здоровью работников был нанесен тяжелый ущерб, и еще каждый из 30 инцидентов закончился гибелью одного человека.

Кроме того, инспекторы зафиксировали на предприятиях с начала года 33 несчастных случая непроизводственного характера: из них одно самоубийство, 3 случая алкогольного отравления, все остальные связаны с заболеваниями сердца.

"Это свидетельствует о том, что недостаточно качественно организована работа по медицинскому обследованию работников, - подчеркнул Александр Куликов. - Ведь сердечные заболевания можно было обнаружить, прежде чем произойдет несчастье, и перевести работника на другую, менее напряженную работу или хотя бы предложить ему такой перевод".

[Юрий Б.]

Без вины виноватые

В ПЕНЗЕ разгорелся скандал с "дополнительными" платежками, полученными населением от ООО "ТНС энерго Пенза" с указанием долга за 2014 - 2015 годы. Горожане, исправно оплачивающие счета, возмутились появлением у них долгов. Оказывается, предприятия сферы ЖКХ и исполнители коммунальных услуг региона на 1 октября 2016 года задолжали поставщику электроэнергии свыше 420 млн. рублей. Но добросовестные жильцы тут при чем?

[Юрий Б.]

Кто больше должен?

ПРИМОРСКИЙ край в очередной раз стал абсолютным лидером по невыплате заработной платы. По данным Росстата, в Приморском крае задолженность по заработной плате составляет 588,7 млн. рублей, на Амурскую область приходится 179,6 млн. рублей долгов, Хабаровский край - 135,1 млн. рублей. На Дальневосточный федеральный округ в целом приходится свыше 1,068 млрд. рублей невыплат трудовым коллективам. В Сибирском федеральном округе - 670,2 млн., в Центральном ФО - 671,5 млн. рублей.

[Юрий Б.]

Пульс планеты

БЕРЛИН. Немецкий профсоюз летного состава гражданской авиации провел очередную забастовку пилотов авиакомпании "Люфтганза", добивающихся от руководства авиаперевозчика повышения тарифных ставок, не менявшихся с 2012 года, когда истек предыдущий коллективный договор. Нынешняя стачка - уже 14-я за время спора - затронула около 100 тысяч пассажиров. Кроме того, 22 ноября по призыву своего профсоюза бастовали бортпроводники авиакомпании "Евровингс", бюджетного подразделения "Люфтганзы". За пять лет споров об увеличении зарплаты в результате стачек немецкий национальный авиаперевозчик потерял 300 млн. евро.

[Юрий Б.]

Гадание на теплосетях

ВРЯЗАНИ из-за аварии на 1-й тепломагистрали без отопления остались более ста домов, в том числе два детских сада, две школы и школа-интернат "Вера". Еще 150 домов отключены от тепла из-за аварии на 4-й тепломагистрали. Отопительный сезон стартовал в Рязани 19 сентября, а уже 5 октября произошла первая крупная авария: из-за прорыва тепломагистрали на улице Советской Армии не отапливалось более ста жилых домов, три школы и девять детских садов. Изношенность теплосетей в Рязани составляет примерно 85%, на их замену необходимо примерно 11 млрд. рублей. Горожане гадают: доживут ли теплосети до весны?

[Юрий Б.]

Кому выгодна экономия на горячей воде?

Эффект сомнителен, риск очевиден

Для современного человека горячее водоснабжение (ГВС) давно перестало быть роскошью и превратилось в такую же неотъемлемую часть комфорта, как электричество, газ или отопление. По уровню потребностей его зачастую даже приравнивают к утолению голода и жажды. Но удобство, как известно, обходится недешево. Посему неудивительно, что плата за ГВС является одной из самых затратных статей в ежемесячных коммунальных платежах россиян. В Москве, например, тариф на ГВС с 1 июля 2016 года составляет 163 рубля 24 копейки за кубометр и по размеру уступает только тарифу на отопление.

РОССИЙСКИЕ ВЛАСТИ, видимо, долго и мучительно ломали голову над тем, как же сделать столь дорогостоящую для населения горячую воду более дешевой, а точнее - как cэкономить на ее поставках. И додумались - благодаря необычайной смекалке, проявленной Роспотребнадзором, предложившим с марта 2017 года снизить температуру горячей водопроводной воды на 10 градусов. Инициатива, выдвинутая Федеральной службой по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (так звучно официально называется Роспотребнадзор), призвана сократить расходы на ГВС. Соответствующий проект изменения санитарных правил и норм (СанПиН) уже готовится.

По планам чиновников, горячую воду следует "остудить" с нынешних 60 до 50 градусов по Цельсию. Свои новшества авторы изменений мотивируют тем, что таким способом якобы удастся добиться снижения тарифов на услуги ЖКХ для граждан. В первую очередь сберечь деньги получится на подогреве воды. По действующим санитарным нормам, 60 градусов - это минимум, который должен обеспечиваться коммунальщиками в так называемой точке разбора, то есть в кране конечного потребителя. Максимум же установлен на отметке 75 градусов. Как правило, при разработке температурных норм подачи горячей воды основными факторами считаются размножение микробов и вероятность получения ожогов. То есть интервал температур должен быть таким, чтобы вредоносные бациллы погибали, но используемая вода не приводила к термическим травмам. Последнее очень актуально для детских и лечебных учреждений.

Между тем пресная теплая вода - прекрасное место для обитания и размножения опаснейшей бактерии легионелла, которая плодится в системах отопления, кондиционирования и увлажнения воздуха и приводит к возникновению легионеллеза, более известного как болезнь легионеров или питтсбургская пневмония (понтиакская лихорадка), - острого инфекционного заболевания с выраженной лихорадкой, общей интоксикацией, поражением легких, центральной нервной системы и органов пищеварения. От осложнений, вызванных этой болезнью, умирает каждый десятый заразившийся.

Кстати, в июле 2007 года вспышка легионеллезной пневмонии была зафиксирована на Среднем Урале - в городе Верхняя Пышма Свердловской области. Инфекция попала в квартиры через систему ГВС из-за нарушений требований по промывке труб и слива воды. В больницах оказались более 160 местных жителей, 5 человек скончались.

[Юрий Б.]

Поведение смертоносной бактерии сильно зависит от температурного режима. Так, при 70 - 80 градусах по Цельсию происходит процесс дезинфекции, при 66 градусах легионелла погибает за 2 минуты, при 60 градусах - за 32 минуты, при 55 градусах - за пять-шесть часов. В диапазоне от 20 до 45 градусов происходит процесс ее интенсивного размножения, который прекращается при опускании столбика термометра ниже 20 градусов.

Как утверждают врачи-эпидемиологи, температура горячей воды выше 60 градусов (или даже 65 градусов) и холодной воды ниже 20 градусов является общепринятой международной нормой. Однако Роспотребнадзор счел возможным покуситься на эти стандарты в целях пресловутой экономии. Идею поддержал минстрой РФ, где напомнили, что еще в советские времена температура подачи горячей воды составляла всего 50 градусов, но была увеличена из-за вспышки легионеллеза в Свердловске в 1986 году. "По мнению специалистов, с точки зрения экономии более эффективно снизить температуру до 50 градусов, а раз в сутки - для дезинфекции - прогревать до 70 градусов", - рассуждает министр строительства и ЖКХ Михаил Мень.

А вот по мнению Геннадия Онищенко, бывшего Главного государственного санитарного врача России, "зеленый свет" инициативе Роспотребнадзора следует давать только при соблюдении двух условий: строгого выполнения коммунальными службами всех технологий подачи воды, гарантирующих ее качество для населения при менее высокой температуре, и понижения тарифов для потребителя. Кстати, именно при Онищенко в 2009 году вносились изменения в СанПиН, закреплявшие температурный диапазон для горячей воды в 60 - 75 градусов. Делалось это, по словам экс-главы Роспотребнадзора, "для покрытия разгильдяйства, непрофессионализма и безответственности коммунальных служб". Однако халатность и дилетантизм в сфере ЖКХ никуда не делись, а вот минимальный 60-градусный температурный порог для горячей воды, столь необходимый хотя бы для частичного компенсирования нередко халтурной работы коммунальщиков, вот-вот канет в Лету. Эксперты-экологи предупреждают: избежать размножения бактерий и вирусов в более прохладной воде можно только в случае ее добросовестной очистки водоканалами. А для этого необходим повышенный контроль со стороны государства.

Сегодня цена горячей воды зависит как от объема ее потребления, так и от количества гигакалорий, затраченных на подогрев. Как пояснили эксперты Научно-образовательного центра федеральных и региональных программ Высшей школы государственного управления РАНХиГС, при падении температуры гигакалорий понадобится меньше и цена кубометра подешевеет. Но один Роспотребнадзор ничего не решает: надо, чтобы правительство заложило в норматив на подогрев воды более низкую температуру.

Впрочем, в силу целого ряда причин население едва ли ощутит снижение цен на горячую воду. Во-первых, плата за ГВС зависит не только от количества гигакалорий, необходимых для подогрева потребляемой воды, но и от их количества, выделяемого на полотенцесушители, стояки и обогрев ванной комнаты. И совсем не факт, что этих гигакалорий потребуется существенно меньше, нежели сейчас. Посему эксперты если и прогнозируют уменьшение тарифов, то всего-навсего на 3 - 4%.